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運動康復是座未來大金礦,這里有一份它在中國最真實的現狀觀察

2017-02-06 觀點嚴小寒

在前南斯拉夫著名的影片《地下》里,導演庫斯圖里卡讓片中人物在戰爭結束后相聚在一片割裂的小島上,回到往日的歡聲笑語中。這部經典的二戰影片用超現實的方式記錄了這個國家的災難,也試圖用影像修復人們心靈上的創傷。

 

二戰帶給人類歷史進程的影響方方面面,康復醫學是其中最為直接的方面之一。

 

1939年到1945間,西方國家開展為負傷士兵、工人的治療護理項目,在骨科和物理醫學的基礎上,形成了物理治療、作業治療、語言治療、心理治療、康復工程等多學科協同治療的工作模式。

 

戰后,以美國為代表的國家通過了支持保健輔助人員培訓、建立醫院、創建醫療保險和公共醫療補助制度的法案??祻歪t學也在各國被大力提倡,運用到和平時期。


相比之下,在中國,康復醫學的概念和地位都有些黯淡,盡管它和預防醫學、臨床醫學、保健醫學一起被WHO定義為第四類醫學。


中國康復研究中心常務副主任李建軍對其的定義是,“真正意義上的康復醫學,是指綜合應用各種有效措施,減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙,使殘存功能得到最大限度改善和發揮,以最佳狀態回歸家庭、參與社會。”

 

運動康復這個名詞則顯得更為新鮮。


作為康復醫學里的一個分支,根據懶熊體育《2016創業白皮書》,運動康復包括三個方面:運動損傷/創傷的診斷和治療;術后或運動損傷/創傷后,非手術的身體功能恢復和訓練;改善身體功能,將其提高到可以參與競技比賽的狀態。


北京體育大學是中國第一個開設運動康復專業的本科院校,至今不過8年。苗欣是這批學生里最為顯著的代表,完成博士學位后繼續深造,成為北京大學醫學部博士后,“我們這個行業,太需要各方推動了”,從苗欣身上,時常能聽到關于責任和焦慮的感慨。

 

教育是個老生常談的話題,在運動康復這個領域,幾乎所有創業者都眾口一詞地提到人才匱乏,匱乏到什么程度?據懶熊體育不完全統計,全國開設該專業的院校在40所左右,而以每屆人數最多的北體大來說,每年100個畢業生已是上限。

 

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▲ 開設運動康復相關專業的院校名單


這個數字少嗎?相比于全國各大高校常規設有的新聞學、計算機等專業,“九牛一毛”這個詞更為貼切。但對于康復池子里本身就不多的創業公司來說,這個“少”有些不同的含義。

 

以運動康復創業發展最為火熱的北京為例,據懶熊體育不完全統計,較為成熟的運動康復工作室,包括北京弘道運動醫學診所(以下簡稱弘道)、英智康復中心、陳博士體能康復工作室、抒坦康復中心、健行者運動康復、小冉哥健康運動中心、劉東森工作室、周琳工作室、A-T集團等。在工作室之外,則包括了以北醫三院和積水潭醫院為代表的公立醫院,一小部分高端私立醫院,以及一體化解決方案提供商如動能趨勢這類型的公司。


以經營超過4年,開設兩家診所的弘道為例,康復師數量整體10多個,設置有市場、公關、銷售等部門,整體團隊40余人。不過,有一個更可能的現實是,高校基礎人才的儲備并未匱乏到無法滿足當前市場,主要體現在資深康復師的缺乏。

 

2011年從北京體育大學畢業的王坤對此深有體會,2014年創立抒坦運動康復中心以后,王坤從2015年3月就開始著手擴充人才,接近2016年底,將康復師團隊增長了3倍,自此開始籌備第四家店,從單店營收過200萬的情況來看,王坤邁出的復制化這一步值得期待。

 

還不能下判斷的是,離開了“土壤肥沃”的北京,二線城市受眾對康復認知的薄弱會不會成為新的短板。

 

與人才匱乏更令這個行業創業者們苦惱的,是如何獲取更多客源。


有著首都醫療集團背景的英智運動康復就曾在這個問題上曾苦惱過一陣?!凹瘓F決定開始做運動康復這塊的時候,我推薦了一些自己的朋友過來體驗”,英智康復集團副總裁李敬崴曾對懶熊體育說,“后來發現一個很奇怪的現象,大家都覺得很好,但是很少人愿意為此付費”。


李敬崴的困惑不久后便從康復治療師身上找到了答案。

 

和依靠個人IP起家不同,英智運動康復在最初就采取與美國的南加州大學生物運動與物理治療系合作的方式推進。從世界排名來看,南加大在運動康復治療水準上為世界前列,李敬崴也對英智的技術實力充滿信心,而早期復診率低的情況則出乎李敬崴意料之外?!昂髞韽慕邮苤委煹呐笥芽谥辛私獾?,主要是醫生告訴他們可以通過‘家庭作業’自我康復”,李敬崴口中的家庭作業是康復師基本都會要求患者回家做的一種自我康復課程。


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▲ 英智康復師團隊


Higbury曾接受過南加大康復師Amanda的診療,“她會給我布置家庭作業,并告訴我回家按照要求自行訓練,幾周之后復診”,Higbury的問題是長期打籃球導致的膝蓋損傷,并不影響平時的正常行動。得到診斷結果后,他選擇自行回家鍛煉。這對“生意人”李敬崴來說有些可怕,歸結起來就是自己的康復師“趕走”了“客人”。

 

“國外康復師在技術上是沒有問題的,可是他們沒辦法和中國病人深入地交流”,運動康復專家陳方燦博士深知這其中的文化差異性。

 

排除英語溝通上的差異,更深一層的原因,在于中國患者對康復認知的薄弱。熟悉國外康復市場的苗欣博士表示,國外患者對運動康復的概念更加清晰,也對康復師所做的“身心”舒緩有清晰的認知,“我會從他進門的那一刻潛移默化讓他相信自己的問題沒有那么嚴重”,苗欣也曾通過心理加手法治療在幾個小時內讓一個無法動彈的病人自己走出診療室。在苗欣看來,這種心理治療屬于康復診療中的一部分。


但這并不能為中國患者所了解,“大多數病人更傾向于恐嚇性治療,你告訴他很嚴重可能他才會配合你”,苗欣在臨床經驗中看到這樣一些現象。而李敬崴的問題在于,300-800元的無醫保診療費讓中國病人并不認為這個價值是值當的,“可以自己好,那我為什么還有花那么多錢去做治療”,曾在英智治療過的方婷這樣表達自己的意愿。

 

Higbury在和南加大康復師語言溝通上障礙并不大,最終還是選擇回家自己療養?!氨本┤说臅r間比身體重要”,李敬葳有的時候會發出這樣的感慨。

 

在客源獲取問題上,健行者運動康復的新媒體營銷值得行業借鑒。兩年前成立的健行者運動康復工作室,成為少有拿到天使投資的運動康復機構之一。不同于大部分開在奧體、鳥巢、水立方等體育氛圍濃厚的康復工作室,創始人李明威把地點選擇了北五環永泰莊的一棟居民樓里,一天10-15個病人,平均400元一個小時,這是健行者目前交給市場的答卷。相比于運動康復界“前輩”弘道的兩家店每天30個左右,這個低成本運營的工作室顯示出強大的獲客能力。

 

從在校時期,李明威就從線上經營個人IP,在知乎問答里,李明威的關注者44386人,文章被收藏近14萬。而在李明威新浪微博上關于運動康復的視頻錄制,幾乎每天保持1-2次更新?,F在來看,在這個早期市場里,線上的知識輸出為線下帶來的轉化率頗高。

 

這一點在抒坦創始人王坤身上也有一定體現,即使王坤曾表示自己不擅長營銷,但從實際情況來看,優質服務和團隊的親和力是抒坦復診率較高的重要原因。還在北體就讀研究生的時候,王坤就曾服務于國家隊,這段積累是運動員對王坤保持高信任度的重要因素,“開始都是運動員,后來才開始做老百姓”,王坤告訴懶熊體育,普通運動人群的擴散大部分也來源于運動員的口碑擴散。

 

這是這個行業目前的基本現狀,一張明星運動員就診的照片,成為大多數患者決策的重要因素。

 

陳博士體能康復工作室和弘道是這其中的“明星”公司?!拔覀冞@兒明星運動員特別多”,弘道運動醫學診所總經理葉晉對此頗為得意。

 

從弘道設立在國家體育總局訓練局北京體育館的門店進去,門口的電視上循環播放著明星運動員的就診視頻。800平米的工作室和齊全的康復設備也讓人感覺到弘道的“檔次”,診所依次設有診療室、治療室、康復區、休養倉、淋浴間、洗手池。不同于一般康復室以康復師和助理治療師為主,弘道有專門的文職人員辦公區,部門設施更加完善。


弘道的前期投入巨大,經營四年至今營收才實現平衡,目前兩家工作室每天接診20-40個病人,單次診療費用700-3000元,根具體費用根據病癥不同而定。人工成本上康復師、助理治療師薪資8-100萬不等。在懶熊體育走訪的過程中發現,從助理治療師開始,這個行業的平均起薪都能給到6000元。


對于康復專業畢業的本科生來說,這多多少少是個好消息。

 

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▲ 弘道的訓練區空間很大

 

從康復師治療水準上來說,主治醫師林軒弘畢業于臺灣中山大學康復醫學,有超過20年的臨床經驗,治療水準在業內口碑很高,弘道也是目前唯一擁有醫療資質的運動醫學診所。

 

關于醫療資質,幾乎是令每家康復工作室頭疼的事情。根據國務院頒發的第149號文件,《醫療機構管理條例》,不設床位或者床位不滿100張的醫療機構,需向所在地的縣級人民政府衛生行政部門申請。國內目前工作室形態的康復機構幾乎都無法滿足床位達到100張,具體到所在地縣級人民政府衛生行政部門,在排水、消毒、康復師數量、助理治療師數量、臨床經驗年限上都有一定要求。

 

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▲ 重慶市忠縣關于醫療資質申請需要提供的材料

 

即使有著首都醫療集團的英智,目前為止也未讓奧體和水立方店掛上醫療資質證明。

 

取得醫療資質意味著什么?按照目前的市場情況來看,并未對工作室的正常工作造成太大的影響。潛在的危機在于,醫療保險、商業保險的介入都迫切需要這種保障,一旦出現重大醫療事故,是工作室性質的康復機構無法承擔的。更加無法預估的是,國家政策會在何時發力規整康復行業。

 

在李敬崴的構想里,接下來將辦理英智在鳥巢800多平米工作室的醫療資質,并將所有病人的診斷放在這家“樣板店”里,他表示,“具體的治療分發到其它分店,通過半器械+人工的方式實現標準化”。按照李敬崴的構想,這個運營模式不僅能解決醫療資質的問題,同時也能完成了部分復制工作。


難以預想的是,認知不清晰的人群是否愿意“被分發”,器械又是否能保證不同病癥患者的初步診療。


2年前,李敬崴曾嘗試通過器械來標準化治療,一方面當時器械還達不到不同類型病癥的標準化,另一方面患者的接受程度相對較低。做完所有的嘗試后,英智集團引入了目前南加州大學生物運動與物理治療系團隊,希望通過臨床診療不斷培養新的康復師。

 

“南加大的體系非常好,教學上標準化程度高,技術水準也是世界頂尖的”,苗欣對這套體系進入中國顯得非常興奮。


抱著幫助發展中國家推進康復醫學使命來到中國的南加大團隊,卻遇到了臨床病例不夠充足的窘境。在整個行業尚未被市場熟知的情況下,“國際一流”的標簽并未讓南加大成為“爆款”。

 

同樣的問題新加坡百匯醫療也遇到過,作為亞洲最大的醫療集團,ParkwayHealth應該也不會想到進軍中國康復市場阻力會如此之大。


在硬件設備和康復師水準持平的情況下,ParkwayHealth在新加坡和北京同時開設運動康復診所,新加坡店運營情況良好,北京店則經營稍顯慘淡,“很長一段時間我們都只能出去寫字樓給白領發傳單”,曾在百匯醫療北京店工作的苗欣描述當時的狀況。


毫無疑問,隨著馬拉松人群、健身人群的大幅增加,運動損傷人群的數量逐年提升,但從目前的市場狀況來看,這部分受眾正在被健身房、私教工作室所消耗,中國運動康復市場還未到做“普通人”的階段,環繞在剛需人群外層的運動損傷人群,還未真正“蘇醒”,剛需人群則主要集中在有一定消費能力的運動員,術后康復人群,病情嚴重的運動損傷人群中。


不太樂觀的一個現象是,更為嚴重的運動損傷人群,大部分會先流向公立醫院,運動康復工作室往往是“走投無路的偏方”。

 

運動康復專業研究生畢業的冉令軍在北體大開設的工作室一天可以接收4-5個病人,“他們大部分都是去過醫院,去過很多地方之后才找到我的”,從冉令軍的描述里,我們看到了運動康復剛需人群的信息不對稱,他們幾乎找不到行業標準和權威的渠道來判斷自己應該去哪兒。

 

幾乎每一家工作室,或多或少都會透露出患者在自己這里“療效神奇”。

 

非創業者苗欣深知各家技術水準,即使身上貼有北大醫學部博士后的標簽,她在臨床治療上還是不敢過分放松,“我最遺憾的是沒有去美國或者德國系統的學習他們的運動康復課程”,苗欣說,“南加大物理治療系博士Joe十年臨床經驗后仍覺得‘經驗不夠’,我們要對自己的職業抱有敬畏之心”。這也是目前運動康復創業者需要警惕的,在追趕市場的同時,保持技術水準是整個行業健康發展的重要前提。

 

“3-5年”,李敬崴在經歷了兩次復制挫敗后給出了時間節點,“這個行業的發展不僅僅是創業者和投資人進不進來的問題,它需要時間沉淀”。李敬崴早已做好了在這個領域里深耕的準備。


兩年前,國家頒發46號文件,體育產業也是在那個時候走上風口浪尖,成為投資人和創業者口中的熱詞,這其中,也曾明確提出大力發展運動醫學和康復醫學。


運動康復是座未來大金礦,這里有一份它在中國最真實的現狀觀察

▲ 46號文件里明確提出大力發展康復醫學


就在今年1月,熠帆資本孵化項目體創動力公布獲得來自體育行業外基金的2000萬人民幣天使投資。無論是政策的風向標,還是行業發展的節點,對于運動康復行業來說,這起融資都是資本介入的訊號。


“目前這個產業還處于小而散的階段,但運動健康管理產業是未來體育產業GDP中不可忽略的一部分”,熠帆資本董事長吳品磊告訴懶熊體育。


迄今為止,運動康復之于普通受眾仍是個陌生的詞,但它就像長期存在于北京上空的霧霾,大部分時間和我們的生活互不干涉,斗轉星移間把對身體的傷害均勻的分配給了我們的每一天。比起倫敦花30年摘掉“霧都”的帽子,運動康復產業和受眾認知之間的斗爭會來得更快。


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