在前南斯拉夫著名的影片《地下》里，導(dǎo)演庫(kù)斯圖里卡讓片中人物在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后相聚在一片割裂的小島上，回到往日的歡聲笑語(yǔ)中。這部經(jīng)典的二戰(zhàn)影片用超現(xiàn)實(shí)的方式記錄了這個(gè)國(guó)家的災(zāi)難，也試圖用影像修復(fù)人們心靈上的創(chuàng)傷。

二戰(zhàn)帶給人類歷史進(jìn)程的影響方方面面，康復(fù)醫(yī)學(xué)是其中最為直接的方面之一。

1939年到1945間，西方國(guó)家開(kāi)展為負(fù)傷士兵、工人的治療護(hù)理項(xiàng)目，在骨科和物理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，形成了物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療、心理治療、康復(fù)工程等多學(xué)科協(xié)同治療的工作模式。

戰(zhàn)后，以美國(guó)為代表的國(guó)家通過(guò)了支持保健輔助人員培訓(xùn)、建立醫(yī)院、創(chuàng)建醫(yī)療保險(xiǎn)和公共醫(yī)療補(bǔ)助制度的法案。康復(fù)醫(yī)學(xué)也在各國(guó)被大力提倡，運(yùn)用到和平時(shí)期。

相比之下，在中國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念和地位都有些黯淡，盡管它和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)一起被WHO定義為第四類醫(yī)學(xué)。

中國(guó)康復(fù)研究中心常務(wù)副主任李建軍對(duì)其的定義是，“真正意義上的康復(fù)醫(yī)學(xué)，是指綜合應(yīng)用各種有效措施，減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙，使殘存功能得到最大限度改善和發(fā)揮，以最佳狀態(tài)回歸家庭、參與社會(huì)。”

運(yùn)動(dòng)康復(fù)這個(gè)名詞則顯得更為新鮮。

作為康復(fù)醫(yī)學(xué)里的一個(gè)分支，根據(jù)懶熊體育《2016創(chuàng)業(yè)白皮書(shū)》，運(yùn)動(dòng)康復(fù)包括三個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)損傷/創(chuàng)傷的診斷和治療；術(shù)后或運(yùn)動(dòng)損傷/創(chuàng)傷后，非手術(shù)的身體功能恢復(fù)和訓(xùn)練；改善身體功能，將其提高到可以參與競(jìng)技比賽的狀態(tài)。

北京體育大學(xué)是中國(guó)第一個(gè)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的本科院校，至今不過(guò)8年。苗欣是這批學(xué)生里最為顯著的代表，完成博士學(xué)位后繼續(xù)深造，成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士后，“我們這個(gè)行業(yè)，太需要各方推動(dòng)了”，從苗欣身上，時(shí)常能聽(tīng)到關(guān)于責(zé)任和焦慮的感慨。

教育是個(gè)老生常談的話題，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)這個(gè)領(lǐng)域，幾乎所有創(chuàng)業(yè)者都眾口一詞地提到人才匱乏，匱乏到什么程度？據(jù)懶熊體育不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)開(kāi)設(shè)該專業(yè)的院校在40所左右，而以每屆人數(shù)最多的北體大來(lái)說(shuō)，每年100個(gè)畢業(yè)生已是上限。

▲ 開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)相關(guān)專業(yè)的院校名單

這個(gè)數(shù)字少嗎？相比于全國(guó)各大高校常規(guī)設(shè)有的新聞學(xué)、計(jì)算機(jī)等專業(yè)，“九牛一毛”這個(gè)詞更為貼切。但對(duì)于康復(fù)池子里本身就不多的創(chuàng)業(yè)公司來(lái)說(shuō)，這個(gè)“少”有些不同的含義。

以運(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)業(yè)發(fā)展最為火熱的北京為例，據(jù)懶熊體育不完全統(tǒng)計(jì)，較為成熟的運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室，包括北京弘道運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所（以下簡(jiǎn)稱弘道）、英智康復(fù)中心、陳博士體能康復(fù)工作室、抒坦康復(fù)中心、健行者運(yùn)動(dòng)康復(fù)、小冉哥健康運(yùn)動(dòng)中心、劉東森工作室、周琳工作室、A-T集團(tuán)等。在工作室之外，則包括了以北醫(yī)三院和積水潭醫(yī)院為代表的公立醫(yī)院，一小部分高端私立醫(yī)院，以及一體化解決方案提供商如動(dòng)能趨勢(shì)這類型的公司。

以經(jīng)營(yíng)超過(guò)4年，開(kāi)設(shè)兩家診所的弘道為例，康復(fù)師數(shù)量整體10多個(gè)，設(shè)置有市場(chǎng)、公關(guān)、銷售等部門(mén)，整體團(tuán)隊(duì)40余人。不過(guò)，有一個(gè)更可能的現(xiàn)實(shí)是，高校基礎(chǔ)人才的儲(chǔ)備并未匱乏到無(wú)法滿足當(dāng)前市場(chǎng)，主要體現(xiàn)在資深康復(fù)師的缺乏。

2011年從北京體育大學(xué)畢業(yè)的王坤對(duì)此深有體會(huì)，2014年創(chuàng)立抒坦運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心以后，王坤從2015年3月就開(kāi)始著手?jǐn)U充人才，接近2016年底，將康復(fù)師團(tuán)隊(duì)增長(zhǎng)了3倍，自此開(kāi)始籌備第四家店，從單店?duì)I收過(guò)200萬(wàn)的情況來(lái)看，王坤邁出的復(fù)制化這一步值得期待。

還不能下判斷的是，離開(kāi)了“土壤肥沃”的北京，二線城市受眾對(duì)康復(fù)認(rèn)知的薄弱會(huì)不會(huì)成為新的短板。

與人才匱乏更令這個(gè)行業(yè)創(chuàng)業(yè)者們苦惱的，是如何獲取更多客源。

有著首都醫(yī)療集團(tuán)背景的英智運(yùn)動(dòng)康復(fù)就曾在這個(gè)問(wèn)題上曾苦惱過(guò)一陣。“集團(tuán)決定開(kāi)始做運(yùn)動(dòng)康復(fù)這塊的時(shí)候，我推薦了一些自己的朋友過(guò)來(lái)體驗(yàn)”，英智康復(fù)集團(tuán)副總裁李敬崴曾對(duì)懶熊體育說(shuō)，“后來(lái)發(fā)現(xiàn)一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，大家都覺(jué)得很好，但是很少人愿意為此付費(fèi)”。

李敬崴的困惑不久后便從康復(fù)治療師身上找到了答案。

和依靠個(gè)人IP起家不同，英智運(yùn)動(dòng)康復(fù)在最初就采取與美國(guó)的南加州大學(xué)生物運(yùn)動(dòng)與物理治療系合作的方式推進(jìn)。從世界排名來(lái)看，南加大在運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療水準(zhǔn)上為世界前列，李敬崴也對(duì)英智的技術(shù)實(shí)力充滿信心，而早期復(fù)診率低的情況則出乎李敬崴意料之外。“后來(lái)從接受治療的朋友口中了解到，主要是醫(yī)生告訴他們可以通過(guò)‘家庭作業(yè)’自我康復(fù)”，李敬崴口中的家庭作業(yè)是康復(fù)師基本都會(huì)要求患者回家做的一種自我康復(fù)課程。

▲ 英智康復(fù)師團(tuán)隊(duì)

Higbury曾接受過(guò)南加大康復(fù)師Amanda的診療，“她會(huì)給我布置家庭作業(yè)，并告訴我回家按照要求自行訓(xùn)練，幾周之后復(fù)診”，Higbury的問(wèn)題是長(zhǎng)期打籃球?qū)е碌南ドw損傷，并不影響平時(shí)的正常行動(dòng)。得到診斷結(jié)果后，他選擇自行回家鍛煉。這對(duì)“生意人”李敬崴來(lái)說(shuō)有些可怕，歸結(jié)起來(lái)就是自己的康復(fù)師“趕走”了“客人”。

“國(guó)外康復(fù)師在技術(shù)上是沒(méi)有問(wèn)題的，可是他們沒(méi)辦法和中國(guó)病人深入地交流”，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家陳方燦博士深知這其中的文化差異性。

排除英語(yǔ)溝通上的差異，更深一層的原因，在于中國(guó)患者對(duì)康復(fù)認(rèn)知的薄弱。熟悉國(guó)外康復(fù)市場(chǎng)的苗欣博士表示，國(guó)外患者對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的概念更加清晰，也對(duì)康復(fù)師所做的“身心”舒緩有清晰的認(rèn)知，“我會(huì)從他進(jìn)門(mén)的那一刻潛移默化讓他相信自己的問(wèn)題沒(méi)有那么嚴(yán)重”，苗欣也曾通過(guò)心理加手法治療在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)讓一個(gè)無(wú)法動(dòng)彈的病人自己走出診療室。在苗欣看來(lái)，這種心理治療屬于康復(fù)診療中的一部分。

但這并不能為中國(guó)患者所了解，“大多數(shù)病人更傾向于恐嚇性治療，你告訴他很嚴(yán)重可能他才會(huì)配合你”，苗欣在臨床經(jīng)驗(yàn)中看到這樣一些現(xiàn)象。而李敬崴的問(wèn)題在于，300-800元的無(wú)醫(yī)保診療費(fèi)讓中國(guó)病人并不認(rèn)為這個(gè)價(jià)值是值當(dāng)?shù)模翱梢宰约汉茫俏覟槭裁催€有花那么多錢(qián)去做治療”，曾在英智治療過(guò)的方婷這樣表達(dá)自己的意愿。

Higbury在和南加大康復(fù)師語(yǔ)言溝通上障礙并不大，最終還是選擇回家自己療養(yǎng)。“北京人的時(shí)間比身體重要”，李敬葳有的時(shí)候會(huì)發(fā)出這樣的感慨。

在客源獲取問(wèn)題上，健行者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的新媒體營(yíng)銷值得行業(yè)借鑒。兩年前成立的健行者運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室，成為少有拿到天使投資的運(yùn)動(dòng)康復(fù)機(jī)構(gòu)之一。不同于大部分開(kāi)在奧體、鳥(niǎo)巢、水立方等體育氛圍濃厚的康復(fù)工作室，創(chuàng)始人李明威把地點(diǎn)選擇了北五環(huán)永泰莊的一棟居民樓里，一天10-15個(gè)病人，平均400元一個(gè)小時(shí)，這是健行者目前交給市場(chǎng)的答卷。相比于運(yùn)動(dòng)康復(fù)界“前輩”弘道的兩家店每天30個(gè)左右，這個(gè)低成本運(yùn)營(yíng)的工作室顯示出強(qiáng)大的獲客能力。

從在校時(shí)期，李明威就從線上經(jīng)營(yíng)個(gè)人IP，在知乎問(wèn)答里，李明威的關(guān)注者44386人，文章被收藏近14萬(wàn)。而在李明威新浪微博上關(guān)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)的視頻錄制，幾乎每天保持1-2次更新。現(xiàn)在來(lái)看，在這個(gè)早期市場(chǎng)里，線上的知識(shí)輸出為線下帶來(lái)的轉(zhuǎn)化率頗高。

這一點(diǎn)在抒坦創(chuàng)始人王坤身上也有一定體現(xiàn)，即使王坤曾表示自己不擅長(zhǎng)營(yíng)銷，但從實(shí)際情況來(lái)看，優(yōu)質(zhì)服務(wù)和團(tuán)隊(duì)的親和力是抒坦復(fù)診率較高的重要原因。還在北體就讀研究生的時(shí)候，王坤就曾服務(wù)于國(guó)家隊(duì)，這段積累是運(yùn)動(dòng)員對(duì)王坤保持高信任度的重要因素，“開(kāi)始都是運(yùn)動(dòng)員，后來(lái)才開(kāi)始做老百姓”，王坤告訴懶熊體育，普通運(yùn)動(dòng)人群的擴(kuò)散大部分也來(lái)源于運(yùn)動(dòng)員的口碑?dāng)U散。

這是這個(gè)行業(yè)目前的基本現(xiàn)狀，一張明星運(yùn)動(dòng)員就診的照片，成為大多數(shù)患者決策的重要因素。

陳博士體能康復(fù)工作室和弘道是這其中的“明星”公司。“我們這兒明星運(yùn)動(dòng)員特別多”，弘道運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所總經(jīng)理葉晉對(duì)此頗為得意。

從弘道設(shè)立在國(guó)家體育總局訓(xùn)練局北京體育館的門(mén)店進(jìn)去，門(mén)口的電視上循環(huán)播放著明星運(yùn)動(dòng)員的就診視頻。800平米的工作室和齊全的康復(fù)設(shè)備也讓人感覺(jué)到弘道的“檔次”，診所依次設(shè)有診療室、治療室、康復(fù)區(qū)、休養(yǎng)倉(cāng)、淋浴間、洗手池。不同于一般康復(fù)室以康復(fù)師和助理治療師為主，弘道有專門(mén)的文職人員辦公區(qū)，部門(mén)設(shè)施更加完善。

弘道的前期投入巨大，經(jīng)營(yíng)四年至今營(yíng)收才實(shí)現(xiàn)平衡，目前兩家工作室每天接診20-40個(gè)病人，單次診療費(fèi)用700-3000元，根具體費(fèi)用根據(jù)病癥不同而定。人工成本上康復(fù)師、助理治療師薪資8-100萬(wàn)不等。在懶熊體育走訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，從助理治療師開(kāi)始，這個(gè)行業(yè)的平均起薪都能給到6000元。

對(duì)于康復(fù)專業(yè)畢業(yè)的本科生來(lái)說(shuō)，這多多少少是個(gè)好消息。

▲ 弘道的訓(xùn)練區(qū)空間很大

從康復(fù)師治療水準(zhǔn)上來(lái)說(shuō)，主治醫(yī)師林軒弘畢業(yè)于臺(tái)灣中山大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)，有超過(guò)20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，治療水準(zhǔn)在業(yè)內(nèi)口碑很高，弘道也是目前唯一擁有醫(yī)療資質(zhì)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所。

關(guān)于醫(yī)療資質(zhì)，幾乎是令每家康復(fù)工作室頭疼的事情。根據(jù)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的第149號(hào)文件，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。國(guó)內(nèi)目前工作室形態(tài)的康復(fù)機(jī)構(gòu)幾乎都無(wú)法滿足床位達(dá)到100張，具體到所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)，在排水、消毒、康復(fù)師數(shù)量、助理治療師數(shù)量、臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗奚隙加幸欢ㄒ蟆?/p>

▲ 重慶市忠縣關(guān)于醫(yī)療資質(zhì)申請(qǐng)需要提供的材料

即使有著首都醫(yī)療集團(tuán)的英智，目前為止也未讓奧體和水立方店掛上醫(yī)療資質(zhì)證明。

取得醫(yī)療資質(zhì)意味著什么？按照目前的市場(chǎng)情況來(lái)看，并未對(duì)工作室的正常工作造成太大的影響。潛在的危機(jī)在于，醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的介入都迫切需要這種保障，一旦出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，是工作室性質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)的。更加無(wú)法預(yù)估的是，國(guó)家政策會(huì)在何時(shí)發(fā)力規(guī)整康復(fù)行業(yè)。

在李敬崴的構(gòu)想里，接下來(lái)將辦理英智在鳥(niǎo)巢800多平米工作室的醫(yī)療資質(zhì)，并將所有病人的診斷放在這家“樣板店”里，他表示，“具體的治療分發(fā)到其它分店，通過(guò)半器械+人工的方式實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化”。按照李敬崴的構(gòu)想，這個(gè)運(yùn)營(yíng)模式不僅能解決醫(yī)療資質(zhì)的問(wèn)題，同時(shí)也能完成了部分復(fù)制工作。

難以預(yù)想的是，認(rèn)知不清晰的人群是否愿意“被分發(fā)”，器械又是否能保證不同病癥患者的初步診療。

2年前，李敬崴曾嘗試通過(guò)器械來(lái)標(biāo)準(zhǔn)化治療，一方面當(dāng)時(shí)器械還達(dá)不到不同類型病癥的標(biāo)準(zhǔn)化，另一方面患者的接受程度相對(duì)較低。做完所有的嘗試后，英智集團(tuán)引入了目前南加州大學(xué)生物運(yùn)動(dòng)與物理治療系團(tuán)隊(duì)，希望通過(guò)臨床診療不斷培養(yǎng)新的康復(fù)師。

“南加大的體系非常好，教學(xué)上標(biāo)準(zhǔn)化程度高，技術(shù)水準(zhǔn)也是世界頂尖的”，苗欣對(duì)這套體系進(jìn)入中國(guó)顯得非常興奮。

抱著幫助發(fā)展中國(guó)家推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)使命來(lái)到中國(guó)的南加大團(tuán)隊(duì)，卻遇到了臨床病例不夠充足的窘境。在整個(gè)行業(yè)尚未被市場(chǎng)熟知的情況下，“國(guó)際一流”的標(biāo)簽并未讓南加大成為“爆款”。

同樣的問(wèn)題新加坡百匯醫(yī)療也遇到過(guò)，作為亞洲最大的醫(yī)療集團(tuán)，ParkwayHealth應(yīng)該也不會(huì)想到進(jìn)軍中國(guó)康復(fù)市場(chǎng)阻力會(huì)如此之大。

在硬件設(shè)備和康復(fù)師水準(zhǔn)持平的情況下，ParkwayHealth在新加坡和北京同時(shí)開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)診所，新加坡店運(yùn)營(yíng)情況良好，北京店則經(jīng)營(yíng)稍顯慘淡，“很長(zhǎng)一段時(shí)間我們都只能出去寫(xiě)字樓給白領(lǐng)發(fā)傳單”，曾在百匯醫(yī)療北京店工作的苗欣描述當(dāng)時(shí)的狀況。

毫無(wú)疑問(wèn)，隨著馬拉松人群、健身人群的大幅增加，運(yùn)動(dòng)損傷人群的數(shù)量逐年提升，但從目前的市場(chǎng)狀況來(lái)看，這部分受眾正在被健身房、私教工作室所消耗，中國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)市場(chǎng)還未到做“普通人”的階段，環(huán)繞在剛需人群外層的運(yùn)動(dòng)損傷人群，還未真正“蘇醒”，剛需人群則主要集中在有一定消費(fèi)能力的運(yùn)動(dòng)員，術(shù)后康復(fù)人群，病情嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷人群中。

不太樂(lè)觀的一個(gè)現(xiàn)象是，更為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷人群，大部分會(huì)先流向公立醫(yī)院，運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作室往往是“走投無(wú)路的偏方”。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)研究生畢業(yè)的冉令軍在北體大開(kāi)設(shè)的工作室一天可以接收4-5個(gè)病人，“他們大部分都是去過(guò)醫(yī)院，去過(guò)很多地方之后才找到我的”，從冉令軍的描述里，我們看到了運(yùn)動(dòng)康復(fù)剛需人群的信息不對(duì)稱，他們幾乎找不到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)威的渠道來(lái)判斷自己應(yīng)該去哪兒。

幾乎每一家工作室，或多或少都會(huì)透露出患者在自己這里“療效神奇”。

非創(chuàng)業(yè)者苗欣深知各家技術(shù)水準(zhǔn)，即使身上貼有北大醫(yī)學(xué)部博士后的標(biāo)簽，她在臨床治療上還是不敢過(guò)分放松，“我最遺憾的是沒(méi)有去美國(guó)或者德國(guó)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)他們的運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程”，苗欣說(shuō)，“南加大物理治療系博士Joe十年臨床經(jīng)驗(yàn)后仍覺(jué)得‘經(jīng)驗(yàn)不夠’，我們要對(duì)自己的職業(yè)抱有敬畏之心”。這也是目前運(yùn)動(dòng)康復(fù)創(chuàng)業(yè)者需要警惕的，在追趕市場(chǎng)的同時(shí)，保持技術(shù)水準(zhǔn)是整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展的重要前提。

“3-5年”，李敬崴在經(jīng)歷了兩次復(fù)制挫敗后給出了時(shí)間節(jié)點(diǎn)，“這個(gè)行業(yè)的發(fā)展不僅僅是創(chuàng)業(yè)者和投資人進(jìn)不進(jìn)來(lái)的問(wèn)題，它需要時(shí)間沉淀”。李敬崴早已做好了在這個(gè)領(lǐng)域里深耕的準(zhǔn)備。

兩年前，國(guó)家頒發(fā)46號(hào)文件，體育產(chǎn)業(yè)也是在那個(gè)時(shí)候走上風(fēng)口浪尖，成為投資人和創(chuàng)業(yè)者口中的熱詞，這其中，也曾明確提出大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。

▲ 46號(hào)文件里明確提出大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)

就在今年1月，熠帆資本孵化項(xiàng)目體創(chuàng)動(dòng)力公布獲得來(lái)自體育行業(yè)外基金的2000萬(wàn)人民幣天使投資。無(wú)論是政策的風(fēng)向標(biāo)，還是行業(yè)發(fā)展的節(jié)點(diǎn)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)行業(yè)來(lái)說(shuō)，這起融資都是資本介入的訊號(hào)。

“目前這個(gè)產(chǎn)業(yè)還處于小而散的階段，但運(yùn)動(dòng)健康管理產(chǎn)業(yè)是未來(lái)體育產(chǎn)業(yè)GDP中不可忽略的一部分”，熠帆資本董事長(zhǎng)吳品磊告訴懶熊體育。

迄今為止，運(yùn)動(dòng)康復(fù)之于普通受眾仍是個(gè)陌生的詞，但它就像長(zhǎng)期存在于北京上空的霧霾，大部分時(shí)間和我們的生活互不干涉，斗轉(zhuǎn)星移間把對(duì)身體的傷害均勻的分配給了我們的每一天。比起倫敦花30年摘掉“霧都”的帽子，運(yùn)動(dòng)康復(fù)產(chǎn)業(yè)和受眾認(rèn)知之間的斗爭(zhēng)會(huì)來(lái)得更快。

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